南昌市新建區(qū)羅亭鎮(zhèn)，一座8000平方米的智能工廠內(nèi)，濃郁的中藥香撲面而來。透過玻璃幕墻，包含256個藥斗的自動調(diào)劑柜正精準(zhǔn)稱量藥材，30余臺智能煎藥設(shè)備晝夜不息運轉(zhuǎn)，流水線上的藥液袋整齊排列，工廠內(nèi)僅有零星幾名工作人員穿梭其間。

這是華潤江中和江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院共同打造的智慧中藥代煎中心——一個日均處理千張?zhí)幏?、卻只需20余人運營的“中藥智能工廠”。曾經(jīng)需要老藥師守候砂鍋數(shù)小時的煎藥過程，如今被自動煎煮和智能算法替代。

AGV機器正在運送煎煮好的藥包

這里，不僅重新定義了中藥煎煮工藝，更探索出一條中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)代化的新路徑。

智能生產(chǎn)線比老藥工更懂“火候”

推開智慧代煎中心的玻璃門，藥材香氣中，機械運轉(zhuǎn)的嗡鳴聲規(guī)律而低沉。256個智能藥柜整齊排列，一排煎藥鍋在軌道上有序作業(yè)。

“這個自動調(diào)劑柜每10秒能抓取1味藥，總重誤差控制在±2%以內(nèi)?！比A潤江中智慧代煎中心負(fù)責(zé)人郭青指著調(diào)劑柜的高精度天平說道，經(jīng)過精準(zhǔn)稱量的黃芪，被投入輸送線上的煎藥鍋內(nèi)，在高清照相機鏡頭下稍作停留拍照，自動流向下一道工序。

自動煎煮工位連接著一條百米長的輸送帶，上百口不銹鋼煎藥鍋依次排列其間，每口煎鍋都配有7個傳感器，鍋底部都篆刻專屬二維碼?！疤幏叫畔⒁讳浫?，系統(tǒng)自動分配煎鍋，掃碼綁定后，飲片數(shù)量、加水量、文武火全由程序按處方進行控制。”郭青說。

華潤江中智慧代煎中心的煎藥鍋正在軌道上有序作業(yè)

煎煮車間的大屏上，每一口煎鍋的溫度曲線、壓力數(shù)據(jù)、蒸發(fā)量等參數(shù)清晰可見。

“這套系統(tǒng)的核心在于算法。我們建立了包含2000多種藥材特征的數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)能自動識別藥材屬性并匹配煎煮方案。比如解表類藥材自動啟用‘武火快煎’模式，溫度瞬間升至100℃；滋補類則啟動‘文火慢燉’，保持恒溫?！惫嘟忉尩?，“附子這類毒性藥材，必須先煎1小時去毒，程序會嚴(yán)格鎖定時間。”

千百年來“水量沒過藥面一指”的經(jīng)驗之談，在這里也被精確計算取代。通過大數(shù)據(jù)計算，中藥智能煎制系統(tǒng)能夠精確測算藥材體積、密度和吸水量。“舉個例子，10味藥理論吸水量500毫升，系統(tǒng)自動加入3300毫升水，減去煎煮蒸發(fā)量1000毫升，確保煎出1800毫升藥液?！惫嗾f。

華潤江中智慧代煎中心工作人員正在操作代煎系統(tǒng)

據(jù)介紹，智慧代煎中心90%的流程無需人工干預(yù)，僅有部分機器無法識別的品種由人工補配。在人工調(diào)劑工位上，四名中藥學(xué)專業(yè)人員根據(jù)電腦推送的處方數(shù)據(jù)，快速進行補配作業(yè)。“人工+智能”的雙軌模式，既保障效率，又兼顧中醫(yī)藥的復(fù)雜性。

而調(diào)劑復(fù)核是另外一個需要人工的重要崗位。在復(fù)核工作臺，鄭紹霞正在液晶顯示屏上核對每劑藥的總重量，她畢業(yè)于貴州省中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)專業(yè)，對各種中藥飲片極為熟悉。

“12味藥的理論重1.2公斤，若實測誤差超24克，說明可能漏放或多放了某味飲片，必須查明原因并處理?！编嵔B霞仔細(xì)查看飲片后，在顯示屏熟練點擊“通過”鍵?！懊糠蒿嬈家?jīng)過‘四查’，一項都不能少?！编嵔B霞說，“四查”是江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院為智慧代煎中心設(shè)置的硬指標(biāo)——查處方、查藥材、查劑量、查工藝。自動調(diào)劑設(shè)備差錯率約萬分之一，再通過人工復(fù)核，差錯率的風(fēng)險就更低了。

從“藥材種植”到“患者手中”的透明鏈條

“如果沒有特殊要求，您可以先回家，預(yù)計下午5點前就能收到熬好的湯藥?！?月23日上午，南昌市青云譜區(qū)患者萬女士在江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院診治后，抱著“試試看”的心態(tài)體驗了智慧代煎服務(wù)，當(dāng)天下午在家就收到了煎好的中藥。兩周后的回訪電話中，張女士告訴藥師：“沒想到你們的代煎服務(wù)這么用心，比我親手煎得還好，真是方便省心！”

事實上，湯藥送到張女士手上時，已經(jīng)在華潤江中智慧代煎中心經(jīng)過了飲片驗收、處方審核、處方調(diào)劑、調(diào)劑復(fù)核、智能加水、智慧煎煮、自動分包、物流打包等層層工序。每道工序環(huán)環(huán)相扣，全程依靠輸送線流轉(zhuǎn)，實現(xiàn)“一鍋一處方、一鍋一碼”全程可溯源，還有駐廠藥師現(xiàn)場全程跟蹤“飲片—調(diào)劑—煎煮”的每一個質(zhì)量環(huán)節(jié)。

華潤江中智慧代煎中心智能分揀柜

“依托華潤江中中藥飲片全過程追溯系統(tǒng)，通過全院質(zhì)量驗收平臺實現(xiàn)智慧藥房與院內(nèi)藥房同質(zhì)化管理，我們確保每一味藥材的品質(zhì)?！比A潤江中處方藥事業(yè)部副總經(jīng)理呂毅斌介紹，每一個處方須通過系統(tǒng)風(fēng)險識別和藥師二次復(fù)審，而藥品煎煮及分包過程更是全程拍照留痕，并有專業(yè)藥師核對每包湯藥的煎煮質(zhì)量，確認(rèn)無誤后再由專人裝箱打包發(fā)物流?！昂芏嗳藫?dān)心代煎中藥的質(zhì)量，其實我們的標(biāo)準(zhǔn)比家庭煎藥嚴(yán)格得多。”呂毅斌說。

在分包中心，一包包溫?zé)岬摹敖髦嗅t(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院代客煎藥專用藥袋”整齊碼放在一起，每個袋子上都有一個二維碼。

“這不是普通的二維碼，而是我們代煎藥的‘?dāng)?shù)字身份證’。通過區(qū)塊鏈技術(shù)存證，所有數(shù)據(jù)都無法篡改，真正實現(xiàn)‘來源可追、去向可查、質(zhì)量可知、責(zé)任可究’。”江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥房主任徐春良正在抽查一批剛煎好的藥液，他打開手機小程序，藥液的處方狀態(tài)、煎煮進度、物流信息一目了然。通過追溯系統(tǒng)，還能查看藥材從種植到煎制的全流程記錄。

“藥材可靠、煎煮過程規(guī)范、配送高效，我們還有什么不放心的?！比f女士說，這種透明化的服務(wù)讓患者用藥更安心。數(shù)據(jù)顯示，華潤江中智慧代煎運行兩年來，患者滿意度達(dá)98.3%，投訴率下降76%。

從“藥房外苦等”到“快遞送上門”的中醫(yī)藥服務(wù)革新

“過去患者拿了處方，得蹲在藥房外苦等，夏天一身汗，冬天手腳僵。我們的煎藥師也是全年無休，常常忙到半夜，但還是沒辦法滿足患者的需求，總有患者投訴等藥太久，甚至?xí)霈F(xiàn)忙中出錯、拿錯藥的情況?！毙齑毫荚诮髦嗅t(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院工作了三十年，見證了煎藥房的變遷。

中藥煎煮，這一延續(xù)千年的傳統(tǒng)工藝，在快節(jié)奏的現(xiàn)代社會中愈發(fā)顯得格格不入——患者抱怨等待漫長，醫(yī)院苦于人力不足，而藥材質(zhì)量、煎煮標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，更讓中醫(yī)藥的療效飽受質(zhì)疑。

華潤江中智慧代煎中心智能加水系統(tǒng)

如今，華潤江中智慧代煎中心每日處理千張以上處方，實現(xiàn)“審方—調(diào)劑—煎煮”全流程自動化操作、信息化管理。在這里，患者不再需要“苦等”藥湯，就診后只需掃碼下單，煎好的藥液第二天便由順豐快遞送上門，看中醫(yī)也能享受到“最多跑一趟”的服務(wù)。

“智慧代煎中心就像‘中藥外賣’平臺，患者無需在醫(yī)院輪候取藥或在家煎藥，節(jié)省了大量時間和精力，其便捷服務(wù)極大提升了患者滿意度?！毙齑毫颊f。在華潤江中智慧代煎中心的數(shù)據(jù)監(jiān)控大屏上，實時跳動著當(dāng)日處方量、煎煮進度和配送軌跡。隨機點開一條記錄：患者李某的處方含12味藥，上午9:15進入調(diào)劑環(huán)節(jié)，智能系統(tǒng)自動識別出其中3味需人工補配的黏性飲片；10:40藥液灌裝完成，下午3:00物流攬收，當(dāng)晚8:00送達(dá)南昌市區(qū)。

“過去醫(yī)院煎藥房占地上千平方米，現(xiàn)在只需一個接方窗口?！毙齑毫妓懔艘还P賬：智慧代煎讓醫(yī)院年節(jié)省人力成本280萬元，藥房面積縮減80%，煎藥差錯率從萬分之八降到百萬分之一。

“智能化不是取代傳統(tǒng)，而是讓中醫(yī)‘望聞問切’的智慧走得更遠(yuǎn)，是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的具體實踐?！眳我惚笳f。在“老祖宗的藥方”與“現(xiàn)代智能制造”碰撞中，華潤江中智慧代煎中心用一條條數(shù)據(jù)鏈、一道道工序，詮釋了中醫(yī)藥現(xiàn)代化的另一種可能——它不僅是技術(shù)的革新，更是一場關(guān)于信任與便捷的服務(wù)革命。

目前，華潤江中智慧代煎中心正與江西省內(nèi)多家醫(yī)院洽談，“全省代煎共享網(wǎng)絡(luò)”正在加緊謀劃中，中心二期將于今年底開始運行，屆時，300余臺煎藥機全自動操作，每天可完成3000張?zhí)幏酱濉?/p>

夜幕降臨，配送車駛出園區(qū)。車燈劃破夜色，仿佛照亮了中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)代化的前路。